Pubalgia in gravidanzaPubalgia in gravidanza: cosa è, cura e prevenzione

La pubalgia in gravidanza è molto comune, si stima che una donna su cinque ne soffra. Nella maggior parte dei casi, si risolve spontaneamente nel post parto, con la diminuzione del carico sul bacino. La pubalgia, è un termine che viene usato per descrivere dolore, disagio e instabilità in una qualsiasi delle articolazioni del bacino e della pelvi: le articolazioni sacroiliache nella parte posteriore e / o la sinfisi pubica nella parte anteriore.

COSA È LA PUBALGIA?

La pubalgia è una sindrome dolorosa che colpisce la zona della sinfisi pubica, del basso ventre e dell’interno coscia.

La sinfisi pubica è l’articolazione che unisce le ossa iliache nella parte anteriore del bacino. Durante la gravidanza, questa articolazione si allarga in preparazione al parto.

La pubalgia in gravidanza si verifica perchè vi è un aumento di lassità della sinfisi pubica crea una instabilità del bacino. Nella maggior parte dei casi, la pubalgia si accompagna anche con altri problemi (come lombalgia, dolore del piriforme, sciatica, problema sacroiliaco ..).

La pubalgia di solito inizia durante la gravidanza, ma può verificarsi durante o dopo il travaglio (in situazioni di un parto difficile o di ​​una posizione scomoda durante il travaglio ed il parto, ad esempio).

SINTOMI DELLA PUBALGIA IN GRAVIDANZA:

  • Dolore anteriore nel bacino, sulla sinfisi pubica (come un bruciore, una pugnalata, un ago..)
  • Il dolore può irradiarsi al basso addome, inguine, pavimento pelvico, anca.
  • Difficoltà nel salire e scendere le scale, alzarsi o sedersi dalla sedia, rimanere in equilibrio su una gamba.
  • Si può avvertire un “click” proveniente dal bacino.
  • Rigidità dell’anca e sensazione che non sia in posizione corretta.

QUALE È  LA CAUSA DELLA PUBALGIA IN GRAVIDANZA?

Durante la gravidanza, il corpo della donna produce la relaxina, un ormone che aiuta a rendere più mobili le articolazioni preparando così il bacino al parto. Questo effetto allarga ed aumenta la mobilità della sinfisi pubica.

La pubalgia in gravidanza avviene quando la sinfisi pubica si allarga notevolmente creando instabilità del bacino e quindi dolore.

Tuttavia la causa della pubalgia in gravidanza non può essere attribuita solamente a questo, infatti ci sono altri fattori determinanti come:

  • Alterazioni della stabilità e funzionalità pelvica (bacino ruotato o asimmetrico, muscolatura debole, problemi all’anca..)
  • Dolori o traumi pregressi del bacino o della schiena
  • Attività fisica o lavorativa intensa
  • Cattiva postura, poco esercizio fisico e sovrappeso
  • Parti, gravidanze e post parto pregressi difficili
  • Ipermobilità

Nei casi in cui c’era un bacino disallineato o asimmetrico prima dell’inizio della gravidanza, gli ormoni creano potenzialmente una base pelvica più vulnerabile che ha difficoltà a supportare gli stress extra e i cambiamenti posturali della gravidanza.

Pubalgia in gravidanza

IL LEGAMENTO ROTONDO E IL DOLORE IN GRAVIDANZA

Il legamento rotondo è un legamento di tessuto connettivo fibroso che collega la parte anteriore dell’utero all’inguine, l’area dove le gambe si uniscono al bacino.

Durante la gravidanza, l’aumento delle dimensioni dell’utero e la rotazione del bacino, specialmente nel secondo trimestre, fanno allungare i due legamenti rotondi potendo causare dolore nella bassa parte del ventre o inguine, da uno o entrambi i lati..

Questo dolore risulta essere molto simile al dolore della pubalgia come localizzazione. Tuttavia il dolore del legamento rotondo si manifesta in modo molto acuto e ben localizzato solo durante i cambi di posizione, da seduta a in piedi per esempio, per poi sparire. La pubalgia in gravidanza invece è un dolore meno intenso ma più diffuso e duraturo.

COSA FARE IN CASO DI PUBALGIA IN GRAVIDANZA?

  • Durante la gravidanza, è molto importante tenersi attivi. L’attività fisica leggera o moderata è consigliata, come camminare, pilates, yoga in gravidanza..
  • Allunga sempre i muscoli dopo l’attività e prenditi più spesso delle pause di recupero.
  • Elimina le attività che causano dolore, come camminare veloce o salire le scale..
  • Evita di accovacciarti o di rimanere seduta con le gambe aperte..
  • Migliora la tua postura.
  • Dormi con un cuscino tra le gambe, questo diminuirà il carico sul bacino.
  • Indossa una cintura di sostegno dell’addome e del bacino per alcune ore al giorno, specialmente quando stai in piedi.

Osteopatia in gravidanza

COME PUÒ AIUTARE L’OSTEOPATIA?

Di solito durante la gravidanza, le anche iniziano a ruotare lateralmente per accogliere la pancia e stabilizzare l’aumento di peso anteriore. Questi cambiamenti aumentano le sollecitazioni sulla sinfisi pubica.

Man mano che l’addome si allarga, i muscoli addominali diventano naturalmente più lunghi, più sottili e meno di supporto, creando una maggiore richiesta sui muscoli interni della coscia. Quando i muscoli interni della coscia si contraggono e si accorciano, tirano la sinfisi pubica lateralmente e inferiormente.

L’osteopata in base alla sua valutazione, utilizzerà delle tecniche delicate per migliorare la mobilità delle articolazioni, alleviando i muscoli e i legamenti e riequilibrando il bacino e la postura.

La pubalgia in gravidanza può essere causata da tensioni o rigidità nel corpo già presenti prima della gravidanza.

Infine, ripristinando l’equilibrio nel tuo corpo, l’osteopatia può aiutare il tuo corpo ad adattarsi ai normali cambiamenti fisiologici della gravidanza e del post gravidanza. Oltre che prevenire possibili problematiche posturali nel neonato, come plagiocefalia, testa piatta, attaccamento al seno..

Verranno dati consigli su come adottare una buona postura e quali esercizi specifici fare per aiutare ad alleviare il dolore e sostenere il tuo corpo durante la gravidanza.


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Articolo scritto da Sebastian Guzzetti
Osteopata e socio Roi (Registro Osteopati Italia), laureato in Scienze Motorie con una specializzazione in Scienza dello Sport. Ho seguito numerosi post-graduate tra cui Osteopatia Pediatrica, Donna in gravidanza, Biotipologie, Valutazione Posturale, Manipolazione viscerale.. Lavoro come Osteopata a Bergamo, in via Bellini 15 – centro maraton ed a Treviglio con la squadra di pallacanestro di serie A2 – Blubasket Treviglio. Inoltre collabora con i centri Philofit di Valenza e Treviso. 

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